Маша и Медведь (Masha and The Bear) - Подкидыш (23 Серия)
Электронные системы здравоохранения стали горячей темой во всем мире, и правительства предлагают программы стимулирования, чтобы ускорить эту тенденцию. Известная больница в Таиланде предоставляет что-то вроде модели для системы электронного здравоохранения, но также подчеркивает проблему, с которой могут столкнуться медицинские центры в более развитых странах.
Международная больница в Бумрунграде в Таиланде оцифровала столько аспектов больницы как можно больше, позволяя ему удвоить число пациентов, с которыми он может справиться каждый день, повысить безопасность и сократить счета своих пациентов. «Это существенно изменило ситуацию, - сказал Чан Фу, главный технологический директор больницы.
Платежные выплаты, человеческие ресурсы, учет и инвентаризация теперь выполняются в электронном виде, что позволяет сотрудникам больницы получить больше работы. Врачи больше не ждут записей пациентов, таких как рентген или результаты анализа крови, которые будут доставлены вручную. И расточительное дублирование было устранено, потому что врачи могут увидеть, какие тесты уже были сделаны, и немедленно получить доступ к результатам.
[Подробнее читайте: Лучшие NAS-боксы для потоковой передачи и резервного копирования мультимедиа]Оцифровка также улучшила безопасность. Bumrungrad имеет систему электронного предписания, которая помогает устранить ошибки из неразборчивого почерка и предупреждения о аллергиях, которые предупреждают врачей, если они назначают лекарства, которые не подходят для пациента, и могут предлагать альтернативы на основе наблюдаемых симптомов.
Microsoft была настолько впечатлена с программной системой больницы, которая была разработана компанией Global Care Solutions, которую она купила у компании. В настоящее время он продает программное обеспечение почти везде, за пределами Северной Америки, как информационная система больницы Амальга (HIS).
Старый способ работы Бумрунграда, используя бумагу и фильм, привел к созданию мощных файловых папок в разрозненных залах для записи, которые собираться и обновляться вручную. Только один лечащий врач мог видеть их в любой момент времени. Если специалист на другом этаже больницы хочет увидеть результаты анализа крови, они, возможно, заказали новый тест только потому, что не знали, что было в файле.
Наиболее очевидным преимуществом было количество пациентов Bumrungrad может безопасно работать через день. В 1 году больница могла обслуживать до 1500 человек в день, но теперь в Бумрунграде ежедневно от 3 000 до 4000 пациентов без увеличения административного персонала, кроватей или комнат.
Это повышение эффективности - это то, что другие страны хотели бы реплицировать. Например, США и США продвигают планы использования информационных технологий для улучшения медицинского обслуживания. Чтобы увеличить охват таких систем, США выделили 19 млрд. Долл. США на расходы на информационные технологии в области здравоохранения, в то время как Великобритания выделила 12 млрд. Фунтов стерлингов (17,5 млрд. Долл. США).
Но принятие электронных медицинских записей было медленным во многих странах, несмотря на очевидные преимущества. Исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine в прошлом месяце, показало, что только 1,5 процента госпиталей в США располагают всеобъемлющей системой электронных медицинских записей, в то время как дополнительные 7,6 процента имеют только базовую систему.
Существует ряд причин, по которым e - усилия по укреплению здоровья не двигались быстрее. Конфиденциальность была серьезной проблемой, опасаясь, что страховые компании могут отказать в освещении людям, которых они знают, страдают от болезни, что делает жизненно важную цифровую запись.
Стоимость - еще один важный фактор. Электронные системы медицинских записей могут стоить от 20 до 200 млн. Долл. США, что является большой инвестицией для больниц в середине рецессии. Закладка Bumrungrad была менее дорогостоящей, поскольку она работала с Global Care Solutions для оптимизации своей системы, а в качестве частной больницы, работающей в относительно недорогой среде, она смогла выделить больше средств для новых технологий.
В исследовании New England Journal of Medicine говорится, что больницы США ссылаются на стоимость как главный барьер для создания электронной системы записи, за которой следуют опасения по поводу стоимости обслуживания и сопротивления со стороны врачей. По словам исследователя рынка Ovum, огромный бюджет, принятый США, является попыткой решить проблему финансирования, но даже эта цифра «далеко не достаточна для покрытия общей стоимости».
Но есть еще одно препятствие, и тот, с которым Bumrungrad повезло не сталкиваться: проблема устаревшего оборудования. Как ни странно, больницы, которые агрессивно продвигались в прошлом для компьютеризации своих систем здравоохранения, теперь могут столкнуться с самой большой проблемой в создании единой системы электронных записей.
В США, например, ИТ-системы вошли в больницы через экспертов-медиков и специализированных отделов, которые часто вводили различные типы оборудования и проприетарное программное обеспечение от предпочтительных поставщиков. Со временем количество различных ИТ-систем умножилось в отдельных больницах, что привело к сбору данных в единую медицинскую карту как кошмар интеграции.
Например, один из лучших медицинских центров в США, больница Джонса Хопкинса, использует программное обеспечение от десятков поставщиков, включая Microsoft, GE, Eclipsys, Meditech, Siemens и SAP, работающих на аппаратном обеспечении от IBM до Dell до Apple и т. д.
Конечно, Джонс Хопкинс даже уникален среди американских больниц, потому что это исследование больница придается университету, а не только лечащему врачу. Специалисты, работающие там, требуют лучших инструментов для своих рабочих мест.
«Мы бы не хотели соглашаться на систему, которая« достаточно хороша », - сказала Стефани Рил, вице-президент информационных служб Джона Хопкинса. «У нас очень требовательные ученые, врачи и медсестры, поэтому мы идем на вершину линейных систем … и есть стоимость, связанная с этим».
Уникальные ИТ-инструменты для каждой области специальности создали сложность и стоимость, которая не устойчивая, сказала она. Но многие системы в конечном итоге не могут быть необходимы. Так же, как большинство людей используют только часть функций в своем программном обеспечении для обработки текстов, некоторые специализированные ИТ-системы в больницах могут быть чрезмерными, полагает она.
«В США мы стали гораздо более привыкли говорить, что нам нужно что-то, что высоко специализированный для нашей дисциплины, и я думаю, что реальность находится где-то посередине », - сказала Рил.
Это не проблема для Bumrungrad, пример больницы, которая выиграла от опыта США. Некоторые разработчики программного обеспечения в Global Care Solutions ранее работали над стационарными ИТ-системами в США и Европе и смогли принести им лучшие практики.
Разработчик программного обеспечения также смог устранить проблемы, характерные для Bumrungrad, работая с врачи и медсестры.
Результат одного набора программ для всех отделений Bumrungrad - это система, способная общаться с собой во всей больнице и манипулировать данными каким-либо образом больница считает полезной.
Аппаратное обеспечение также упрощено до использовать оборудование от одного поставщика, Dell.
Вся система Bumrungrad, включая резервное копирование, включает в себя два сервера баз данных, Dell 1950s, три сервера приложений, Dell 1950s и Dell / EMC CX3-80 SAN для хранения. Каждый ПК, монитор и принтер в больнице также принадлежит Dell, что позволяет ИТ-персоналу легко вынимать и заменять неисправные компьютеры. Около 20 человек работают в ИТ-подразделении в Бумрунграде, гораздо меньше, чем в больницах США аналогичного размера.
U.S. ИТ-системы настолько сложны, что Microsoft продает совершенно другое программное обеспечение для электронных медицинских записей, которое называется Amalga UIS (Единая информационная система). Как следует из названия, основная функция программного обеспечения заключается в том, чтобы просто объединить данные, собранные всеми другими системными системами в больнице, для создания электронной медицинской записи.
Опыт Бумрунграда предполагает, что система записей электронного здравоохранения станет когда другие больницы видят снижение затрат и другие преимущества. Только улучшения безопасности в Бумрунграде могут сократить расходы в США, уменьшив ошибки, которые приводят к судебным искам.
«Я видел реальный эффект, когда медики нервничают по поводу судебных процессов», - сказал Пат Даунинг, основатель Global Care Solutions, и теперь старший директор продуктов Amalga HIS в Microsoft. «Они приказывают больше, чем, возможно, им нужно, чтобы защитить себя. Честно говоря, также существует много чрезмерных заказов, связанных с плохой координацией помощи, когда врачи не знают, что делают другие врачи в режиме реального времени».
Microsoft далеко не одинока в своем интересе к системам электронного здравоохранения. Крупные поставщики от IBM до Philips, а также такие компании, как Allscripts, Cerner и Eclipsys, скупали или сотрудничали с перспективными компаниями, ориентированными на медицинские технологии.
И доказательства преимуществ записей электронного здравоохранения продолжают расти.
В исследовании, опубликованном в «Архив внутренней медицины» в январе, сообщалось, что одна часть электронной медицинской записи, автоматизированной медицинской записки, была связана с 15-процентным снижением смертности в больницах. Электронная медицинская запись означает, что нет замеченных заметок.
Устранение бумажных документов также предотвращает распространение смертельных организмов. Вирусы и микробы, которые вызывают заболевания автостопом на рентгеновских снимках, конвертах, буферах обмена, бумаге и людях, которые переносят их с места на место во всей больнице.
Оцифровка также может помочь в более простых способах.
Бумрунград очистил комнату где папки записи пациентов сохранялись после загрузки данных в цифровую запись. Вместо растянутых файловых шкафов находится детская клиника, способная ежегодно лечить 110 000 детей в просторном районе площадью 300 квадратных метров (10 000 квадратных футов). Есть даже игровая комната.
Точка доступа Verizon 3G экономит деньги без подписки
В ближайшее время Verizon будет иметь Wi-Fi-маршрутизатор, который будет транслировать свое соединение EV-DO без ежемесячных платежей, дневное использование вместо того, чтобы требовать контракта.
Он живет! Amazon предлагает Palm Pre за 100 долларов США
ОК, 99,99 долларов США, если быть точным - при условии, что покупатель подписывается на двухлетний план обслуживания Sprint. Тем не менее, скидка сбивает 50 долларов за стандартную цену.
Skype на iPhone: экономит ли деньги?
Может ли возможность получать звонки в Skype в любое время, действительно сэкономит ваши деньги? Давайте посмотрим на цифры и узнаем.